各种细节仿佛身临其境也就罢了。
许秋甚至能把每个操作之后,血压等各项数据变化的幅度范围都预测出来!
而且,他对各种错误操作的理解更是简单粗暴。
采取某个措施会死人;
没有及时纠正某个指标也会死人……
加起来简直就是一部《如何让病人死得又好又快》!
如果不是因为许秋的行程都是透明的,众人甚至怀疑他偷偷跑去私人诊所练手,手里头已经死了几十个病人。
“你们临医……最近没有这么多死亡指标吧?”
“我跟白云省火葬场的人很熟,这段时间死亡人数没有激增啊……”
“你们够了,许医生只是对手术的理解稍微深刻了一点点,怎么还扯到这上面来了?”临医麻醉主任不禁凡尔赛起来。
其他专家的眼神都出现了片刻的呆滞。
你管这叫“稍微深刻了一点”?
还给不给我们活路!
……
“另一个常见的术中意外就是抽搐。”
“术中,由于麻醉反应、电解质紊乱,以及脑损伤发生等原因,病人都可能出现抽搐。尤其是帕金森病和癫痫的病人,出现此种意外的概率非常高。”
给出颅内出血的抢救措施后,许秋来到了下一个话题。
说到这里,众人的表情都不由得凝重起来。
术中抽搐一直是脑外科的难题。
很多时候,都只能提前预判,根据病人的情况做好预防性的抗癫痫药物服用。
至于术中真要发生了抽搐……
那确实没有太好的解决办法!
临床上的处理比较直接,先判断病因!
如果是麻醉药引起的抽搐反应,那就立刻停止手术,给予吸氧等措施,必要的时候甚至可以应用肾上腺素。
若是电解质紊乱引起的,则及时给予电解质注射,比如术中输注葡萄糖氯化钠注射液等,只要控制得到,不发生心脏骤停,一般是可以继续手术的。
脑损伤的话,也只能即刻停止手术,等待术后应用脑蛋白水解物注射液等药物,配合高压氧治疗,重新恢复脑功能了。
难不成还有更好的办法?
许秋接下来的话给出了答案。
他缓缓地道:“这台手术的术中抽搐,大多是由实验性刺激临床症状测试期间发生,此时的抽搐,没必要进行复杂的病因鉴定,直接应用小剂量丙泊酚,即可有效控制抽搐!”
这个回答让在场所有人都感到震惊。
植入术的抽搐竟然还能这么对抗?
这又是从何得来的结论!
众人的表情都无比惊奇。
许秋轻描淡写的一番话,其中蕴藏了多少经验,只有行内人才清楚!
有谁能想到,可以用小剂量的丙泊酚来抑制术中抽搐?
一款短效全身静脉麻醉药,它的优点就是起效迅速,而且药物代谢与清除速度非常快,因此苏醒的也快,留下的麻醉后遗症轻微。
主要作用就是全身麻醉诱导和维持。
它的不良反应里面甚至就包括有神经兴奋作用,有可能引起癫痫发作样活动、肌阵挛、脑膜刺激征等等,放到症状上,正好就可能表现为抽搐。
不是许秋指出,谁能把这东西和控制术中抽搐联系到一块!
虽然都知道剂量的不同,药物可能带来不同的效果。
但……没有成百上千台的手术,几年十几年的临床打磨,基本上不可能有第二个人发现这一点!
许秋这简单的一句话,直接把临床医生对于此种术中意外的应对能力提升了一个大台阶。
“小剂量竟然能控制抽搐……这是技术好就能发现的吗?”
“好想现在就找个人试一试,我的手术刀已经饥渴难耐了!”
“你别看着手术台上的病人啊,她是无辜的……”
众人吃惊间,又默默地地看向许秋,眼神越来越古怪。
“许医生会不会是去其他省偷偷做手术了?”
“能不能查查其他地方的火葬场数据啊?”
专家们凌乱了。
不讲道理啊!
……
接着,许秋依次讲解了常见的术中意外,术后并发症。
包括常见的静脉空气栓塞、心血管并发症、术中高血压、体位性低血压以及神经痛等等。
能涵盖的,基本上全部涵盖了。
来自全国的专家,表情从一开始的震惊,到后来慢慢接受,最后都有点麻木了。
他们彻底认清了自己和许秋的差距。
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