老罗提出一个问题：“在中医学中，有种说法是，黄芩黄连黄柏的作用区别在于部位，黄芩主上焦，黄连主中焦，黄柏主下焦。这种说法对不对呢？”
“不全对。”大树是回答不上来的，这个时候只能让李介宾上了。
黄芩、黄连、黄柏，都是清热药，都是清热燥湿药，名近而功效又近，不仅非专业人士眼里像三胞胎一样，就连很多初学的中医师其实也不能很好的掌握其用法。
“这三个药，，它们的功效都能清热燥湿，都可以泛的于多种湿热病证。从这一点上来讲，所谓的上中下三焦，是有一定的道理的，但是也只是大致趋向。
黄柏入肾，泻肾中相火，说其泻下焦火没问题。
而黄芩则是入肺胃，上中焦都泻，偏于上焦肺部。
黄连也清上中焦火，但偏于中焦肠胃”
不管黄芩、黄连和黄柏，都可以广泛应用于些湿热病证，所以功效编写的时候写作“清热——燥湿”。
如说暑湿、湿温，胃肠的湿热，引起的恶、呕吐、痞满、泻利，或者痔疮肿痛。
还有湿热在肝胆引起的胁痛、黄疸，或者是道流脓，因为胆经入中，肝胆不分家，流脓液，也是与肝胆湿热病证有关。
再如说膀胱的湿热，下焦的湿热，湿热淋证（尿频尿急尿不尽），湿热带下，或肤的湿热疮疹，以及湿热的痹证。
严格的讲，这三个药都可以应！也就是说，出于治疗湿热病的目的，去应用黄芩黄连黄柏，都不算错！
在古，都能够找得出些剂作为佐证，所以清热燥湿是三个药相同的地，都可以泛于多种湿热病证，这是共性。
老罗点点头，示意大树可以坐下了，同时认真听李介宾说话，不知道在想什么。
而同学们则是仔细听，这其实也是他们的疑问，作为初学者，他们看到中药功效，都一样，总有一种好像这些药，都没啥区别，都可以用的错觉，清热药都可以清热，燥湿药都可以燥湿。
然而，如果真的都一样，那为什么还要收录那么多？编教材的再傻不会那么傻。
“在共性当中呢，这三味清热燥湿的药，它们每味药主治的湿热病证又有最佳的些适应症，所以又要相互区别。
这个黄芩在治疗众多湿热病证的同时，它与另外的两味药相对，它最特殊的地就是在湿温病当中，它相对于黄连、黄柏用的更多。
比如等你们学习到方剂学解表剂的时候，在解表散寒兼清湿热的九味羌活汤中，就用到了少许黄芩、生地作为佐药，用来稍清热
这也是一般的用法，大家可以这样认为，觉得这个方子有些温燥了，想稍微配伍一点清热药，就可以加点黄芩，而血分也有热，那就加点生地，不过要注意患者的二便，大便溏泻就不适合用生地了”
那么这是什么原因呢？因为湿温病属于温热学派的范畴，本是个温热病。
病变的部位呢主要是在中、上焦，上焦不就是心肺嘛，肺主皮毛，也主肺卫，属气。那么黄芩的作的主要部位也是在中上焦，尤其是上焦是它的主要的作部位肺，这是原因之。
李介宾说嗨了，喝了口水清了清嗓子，继续说道：
“我们再看看黄连，其实黄连也是作于中上焦，它清胃，但为什么黄连可以于温热病、湿温病，但不象黄芩那么重要得多？
最主要的个原因就是我们般很多书上说的黄芩能够退壮热，就是有良好的退烧作。
温热病、湿温病，一般都有明显的体温升，都有发热，所以黄芩是个退热的良好的药，在这它黄连，黄柏作都好，这个温热病发烧、发热，按照中医的术语那就是发热，它能够退热。
古说是‘退壮热’，壮热就是烧，热，主要就是因为黄芩有这个优势。
大家就可以当做，黄芩是可以作为治疗感冒发烧的药。
所以大家可以看看，在咱的中药书上，黄芩是放到了前面，第就是列的治疗湿温，再结合家学温病学，有很多治湿温病的都了黄芩，就是这个原因，主要就是因为它有退壮热的原因。”
作为清热药，要搞清楚是清的什么热，比如说黄芩能够清分热，也清脏腑热。作为个清热泻药，黄芩相较于黄连黄柏来说，它清分热的作最好。
因为分热主要是在中上焦，尤其与肺的关系很密切，黄芩的作部位在肺胃，这是它主要的作部位，能退壮热。温热病，分热热盛的时候，黄芩和膏、知母可以同用。
不管它是个苦燥的药，这是从清分热的度，黄芩作好，得多，主要就是因为能够退壮热。那么在清脏腑热当中，黄芩是长于清肺热，常常可以于肺热咳嗽，配伍其他的些清肺咳的药。
单治疗较轻的温热，比如说清经散，单味黄芩，古就治疗肺热咳嗽。所以黄芩清脏腑热主要是长于清肺热。
另外呢，如果是从《伤寒论》六经辨证的度呢，黄芩还长于清少阳热。
&nb
该站采集不完全,请到原文地址：(https://www.dynxsw.com/book/372815/95098031.html)阅读,如您已在悠闲小说(https://www.dynxsw.com),请关闭浏览器广告拦截插件,即可显示全部章节内容!该站采集不完全,请到原文地址：(https://www.dynxsw.com/book/372815/95098031.html)阅读,如您已在悠闲小说(https://www.dynxsw.com),请关闭浏览器广告拦截插件,即可显示全部章节内容!