顽固盗汗
[病案]陈某，男性，年龄 27 岁，于 1982 年 3 月 17 日前来就医。该患者已经持续盗汗长达十年时间，历经多次治疗却未见好转，每晚都会出现大量出汗的症状，甚至连衣物和被褥都被汗水浸湿，由于长期受潮，就连床铺上的棕棚也因为潮湿而发霉腐烂，后来换成了铺板，但依然无法避免因长时间受潮而导致的板面变形问题，可以想见他出汗量之大。无论寒暑，这种情况从未间断，冬季更为严重，让他备受困扰，每次出汗时衣服被子都会被汗水浸透，而汗干之后又会感到极度寒冷。患者食欲和大小便正常，没有其他明显的不适感。此外，患者在 1978 年曾经得过急性肝炎。
[治则]活血化瘀,佐以固摄酸敛。
[方药]当归 10 克，味甘、辛、温，归肝、心、脾经，具有补血活血、调经止痛等功效；桃仁 9 克，苦、甘、平，归心、肝、大肠经，具有活血祛瘀、润肠通便等作用；红花 9 克，辛、温，归心、肝经，具有活血通经、散瘀止痛等功能；赤芍 10 克，苦、微寒，归肝经，有清热凉血、散瘀止痛之效；生地 15 克，甘、苦、寒，归心、肝、肾经，能清热生津、凉血止血；龙骨 30 克，甘、涩、平，归心、肝、肾经，可镇惊安神、平肝潜阳；牡蛎 30 克，咸、微寒，归肝、胆、肾经，有重镇安神、潜阳补阴、软坚散结等功效；五味子 5 克，酸、甘、温，归肺、心、肾经，具补肾宁心、益气生津、固表止汗等作用；乌梅 6 克，酸、涩、平，归肝、脾、肺、大肠经，能敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴；枣仁 10 克，甘、酸、平，归肝、胆、心经，有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功能；玉屏风散 10 克（包煎），由防风、黄芪、白术三味药组成，有益气固表止汗之效。以上诸药合用，共奏养血滋阴、敛汗安神之功。服药 14 剂后，患者症状得到一定程度缓解，每日出汗次数明显减少，出汗量也有所降低，但仍集中于前胸、后背以及双侧小腿部位。原方又服 14 剂后，患者病情出现了明显变化。曾经有三天完全没有盗汗现象，但其余几日虽然还有汗出，但程度较轻，衣服基本不会被浸湿。此外，患者的症状也发生了转变，由原来的畏寒转为怕热，夜间多梦的情况也减少了许多。而且，出汗的时间从凌晨 1-2 时推迟到了 4-5 时，这些迹象似乎表明患者的病症正逐渐从阴虚向阳虚转化。鉴于此，医生仍然决定按照原方治疗，并加入丹皮 9 克以增强药效。患者继续服用了 7 剂之后，盗汗已经停止。为了巩固疗效，医生建议患者继续服用原方一段时间。
[评析]经过仔细分析，我们认为此案的病因如下：
首先，由于长期汗出不畅，导致身体内部的热量无法正常散发出去，使得体内的热气积聚不散。这不仅会影响到身体的新陈代谢和血液循环，还可能引发一系列的不适症状。
其次，瘀血阻滞也是一个重要因素。当人体的血液循环受到阻碍时，血液中的有害物质无法及时排出体外，容易形成淤血。这些淤血会进一步影响气血运行，加重病情。
此外，营卫不和也对健康产生了负面影响。营气与卫气之间的平衡被打破，导致身体失去了对外界环境变化的适应能力，从而出现各种不适症状。
同时，患者自身正气不足，抵抗力下降，容易受到外界病原体的侵袭。而津液损耗则使身体缺乏足够的滋润，导致皮肤干燥、瘙痒等问题。最后，皮肤开合失司，即皮肤的毛孔无法正常张开和闭合，影响了汗液的排泄和热量的散发。
综上所述，以上多种因素共同作用，导致了本案的发生。针对这些病因，我们需要采取相应的治疗措施，以恢复身体的健康状态。在清代着
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