无汗症(一)
[病案]蒋某,男性,今年二十八岁。于 1977 年 7 月 12 日前来就诊。该患者自幼年起就患有无汗症,每到夏季炎热难耐时,便会感到烦闷不安、难以忍受,同时伴有低热、口干、肌肤干燥、四肢麻木等症状,甚至有时还会出现疼痛。除此之外,他的小便次数较多,每次排尿量正常,但尿液颜色清澈透明。观察其舌头,发现舌面上布满了纵横交错的裂痕,舌苔剥落,露出光滑的红色舌质。脉象则表现为弦细而数,即脉搏紧张且频率较快。这些症状表明他的身体状况较为复杂,可能涉及多个脏腑功能失调。
多年来,他四处求医问药,尝试过各种各样的中药和西药治疗方案,但都未能取得显着的疗效。这让他感到非常沮丧和无助,对自己的病情也越来越担忧。
[治则]益气养阴,清燥润肺。
[方药]生石膏 30 克(先煎)、玄参 12 克、知母 9 克、鸡苏散 30 克(包煎)、太子参 15 克、生地 12 克、葛根 9 克、山药 9 克、桑白皮 12 克、阿胶 9 克(烊冲)。连服七剂后,皮肤开始变得潮湿,患者也感觉到自己有了出汗的感觉。由于服药有效,于是决定不改方剂,继续服用原方。再服七剂后,患者的汗出情况已经恢复到正常水平。最终疾病痊愈。
1978 年夏天对患者进行随访时发现,其出汗状况与常人无异,肌肤湿润,低热症状也已消退。
[评析]无汗症这种病症在临床上非常罕见。这是一个十分特殊的病例。据患者自述,从小到大,他从来没有出过一滴汗,即使在炎炎夏日或剧烈运动后也不例外。这种异常状况让他感到困惑和担忧,于是来到医院寻求帮助。
医生仔细观察了他的脉象,并结合其他症状进行了全面分析。最终得出结论:这位患者的病因在于肺气和肺阴不足。
肺气虚弱会影响卫气的分布,而卫气是维持人体正常生理功能的重要物质之一。当肺气不足时,卫气无法顺畅地散布到体表,导致毛孔开合受到阻碍,从而出现无汗的症状。
另一方面,肺阴不足也是导致汗闭的原因之一。汗液的产生需要充足的阴液作为原料,如果肺阴不足,那么汗液的来源将会匮乏,进而导致无法出汗。
针对这个病情,治疗方案应围绕着补肺气、滋肺阴展
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