肉瘿
[病案]孔某，男，42岁，1981年7月1日就诊。上月突然发现颈前喉结右侧有如鸽蛋大小之肿块，转动欠佳，无明显痛苦。患者感到胸闷胁胀，心烦急躁，易生闷气，舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。
经过详细检查，医生发现患者的右颈侧触及3x2厘米之肿块，表面无结节，质微硬，无压痛，肿块随吞咽而上下移动。同位素131碘检查正常，扫描报告为“冷结节”。因此，诊断为甲状腺瘤。
医生劝告孔某进行手术，但患者惧怕开刀，要求中医治疗。
[治则]疏肝解郁,化痰软坚。
[方药]醋炒柴胡10克,赤芍12克,当归10克,薄荷6克(后下),茯苓12克,丹皮12克,山栀12克,竹茹6克,石决明30克,炒枣仁20克,甘草3克,生姜3片。服6剂精神较舒,继用柴胡10克,赤芍10克,茯苓12克,夏枯草12克,香附12克,郁金12克,海藻12克,海带12克,清半夏12克,石决明30克,牡蛎30克,贝母12克。服12剂肿块缩小,继用原方加石菖蒲12克,再进服一月,以后用逍遥丸调理之,肿块完全消失。四年后随访,肿块未见复发。
[评析]肉瘤，即甲状腺瘤，在西医中被定义为一种常见的疾病。这种疾病主要表现为甲状腺组织异常增生，形成肿瘤。随着现代医学的发展，对于这种疾病，通常以手术治疗为主要治疗手段。然而，单独使用中药治疗效果相对较慢。本病的发病原因主要与肝郁脾虚和气滞痰凝有关。
为了更好地治疗肉瘤，中医强调辨证施治。治疗过程中应以清热疏肝、解郁、化痰、软坚和散结为主要原则。根据患者的病情和体质，选用适当的药物和治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
在治疗初期，可以采用丹栀逍遥散加减的方法，以达到清热疏肝、解郁、化痰、软坚和散结的目的。随着病情的逐渐稳定，可以采用海藻玉壶汤进行进一步的治疗，以增强疗效。最后，通过使用逍遥丸进行调理，以达到身体的平衡和健康。
在治疗过程中，辨证施治是非常关键的。只有准确地判断病因和病状，才能确保药物能够发挥出最大的疗效。因此，患者在治疗过程中应密切配合医生，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。只有这样，才能使病情得到迅速的恢复和改善。
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