林北不断的用酒精对对手部伤口进行消毒。白鸽在一旁看不到林北的表情。
“疼吗?”
“没事,你去看看患者现在怎么样吧。”
所幸林北没有感染上。
患者这么做的原因也很简单,咳嗽,很痛苦,痛不欲生的那种,因此动了这个念头。
还好制止的及时,现在患者也冷静下来了。
患者神智已经清醒,无发热,呼吸机换成鼻导管吸氧,咳嗽频繁,干咳少痰,伴有咽喉干痒,时冷时热,胸部有憋闷感。咳嗽每到晚上加重,导致夜不能寐。舌苔薄白,脉沉细。
林北伤口包扎好,换了个新手套。
因为咳嗽比较严重,因此林北着重观察了咳嗽这个症状。
咳嗽声重,伴有气急。结合舌苔薄白考虑是寒邪为主。时冷时热是有化热迹象。
干咳少痰,咽喉干痒是肺阴虚。晚上阴气重,所以晚上咳嗽会加重。
脉沉细则提示是虚证。
咳嗽用三拗汤合止咳散。风寒犯肺用九味羌活汤合太乙神授散。肺阴虚加生脉散。活血化瘀加皂角刺。
神授太乙散出自《是斋百一选方》卷一三六引《广南卫生方》,专治“四时气令不正,瘟疫妄行,人多疾病……及阴阳两感,风寒湿痹”,方中寓升麻葛根汤之义,与九味羌活汤合用以加强祛除寒湿疫毒的功效。且神授太乙散与九味羌活汤都是风寒湿皆可用之,有风寒湿三邪同祛的功效。
荆芥穗六十克,麻黄二十五克,杏仁二十五克,桔梗二十克,紫菀二十克,白前二十克,羌活三十克、防风三十克、细辛三克、苍术二十五克、白芷二十五克、川芎十克、生地黄二十五克。升麻十克,紫苏叶十五克,白芍十五克。人参五十克,麦冬三十克,五味子三十克,皂角刺十克,甘草五克。
服用了大概三天后,咳嗽渐息。但时冷时热更加严重。又出现了便秘。
寒热往来,大便不解,这是寒邪欲入里而未入,在半表半里之间,但是已经影响到肠胃了。应用表里双解剂大柴胡汤。加桃仁活血化瘀。
柴胡 三十克,黄芩十五克,半夏 十五克,生姜十五克,大枣 五克,枳实 二十克,大黄 十克,桃仁 十克,白芍 十五克。
早晚服用一次,晚上解大便一次。诸症都有缓解,但效果并不理想。
有白鸽的治疗,还算稳妥,林北决定把注意力集中到咳嗽上,患者咳嗽的都出现了精神上的问题,都抑郁了,赶紧把咳嗽止住才行。
现在是干咳无痰了,说明肺阴虚很严重。那就大补肺阴。再加上刚用了下法,胃阴也顺便补一下。
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