悠闲小说 > 都市言情 > 我的中医路 > 第282章 大补发汗法
    大便得通,呼吸归于平稳,各项指标皆有所好转。

    白鸽一脸惊喜:“说不定真的不用做气管切开了!”

    “话不能说的太满,还是要继续努力的。”

    效不更方,继续服用。

    到了晚上,突然高烧,之前一直保持着三十八度多,到了晚上突然飙升至四十度。

    高热神昏,痰盛大而黏,难咳出,口唇发绀,四肢欠温,无汗,呼吸困难。

    “高热是不需要发汗解表?麻杏石甘汤?”

    “嗯……不太适合,虽然这个高烧烧得很高,但我不认为是实热,应该还是虚热为主。”

    “啊?这是为什么?一般高烧不都是实热吗?”

    “高热无汗,说明热邪盛大导致阴虚,没有汗能流了。而且大承气汤本来就是泻下清热的,用了大承气汤,体温升高,说明是虚热,结合四肢欠温,甚至可能是阳虚,用生脉饮加附子。”

    生黄芪一百二十克,生石膏六十克,青蒿三十克,红参六十克,麦冬三十克,五味子十五克,生附子十五克,甘草十克。化入安宫牛黄丸一粒。加西医补液支持。

    没有用发汗药物,但第二天就出了一身大汗,汗出热退。

    “没有用发汗药物怎么患者自己回出汗呢?”白鸽不解。

    “不出汗有两种可能,一种是邪气闭阻,是实证,这个时候需要药物去强行发汗,把邪气泻出来。

    但还有一种情况就是虚证,主要是阴虚,热邪盛大,导致津液亏损,体内就没汗怎么能出汗呢,这个时候不能用发汗药,硬发发不出来的,要去补一下,补一下汗就能出来了,这就和便秘的时候不硬泻,用泻补阴药去增水行舟一个道理。”

    “嘶……原来是这样啊,辨证还有这么多讲究啊……那你怎么判断这个是虚证不是实证呢?”

    “这个很简单,之前用了大承气汤泻下,泻下能清热,但是也伤阴,大承气汤没把热邪清掉,说明不是实热,大承气汤泻下伤阴,因此更有可能是阴虚。”

    口唇发绀减轻,呼吸平稳。

    这下整个呼吸科都震惊了,本来以为需要气管切开上呼吸机的人,本来以为会进展到呼吸衰竭,结果用了中药治疗后竟然得到了缓解?!

    痰液还是很多,高烧退了,呼吸困难也缓解了,就以清热化痰为主。

    舌苔黄腻,之前没来得及把脉,现在把脉看看脉象。

    脉滑数。说明有湿热。<
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