检查方法很简单,用的是tee(经食道超声心动图)。
它可以监测气体是否完全排空,也能对残留气体进行定位。
右肺有没有气体、能否恢复通气循环,都能根据tee检查走出一定的判断。
“准备通气……”杜崇岚喊道,兴奋得像是他在做手术。
很快,各种监测数据出炉。
还包括肺静脉、肺动脉的梯度压差等等。
让人惊喜的是,每一项指标都超出了肺移植病人的平均值,而且是远远超出!
这意味着,病人的右肺循环已经恢复,杨萱已经可以凭借这颗新生的右肺进行最基础的换气了!
但这一点让杜崇岚有点无法接受。
他做的肺移植病人,术后好几天的表现,都没杨萱术中监测的通气情况好……
还有天理吗?
这吻合情况得好成什么样,才能达到这样的效果?
想到这,除了感觉难以置信外,杜崇岚眼里的震撼也越加浓了。
他之前只看到许秋的宏观用刀很是惊艳,但这一刻却意识到,许秋在各种细节层面的处理也远远超出想象!
以至于,哪怕手术就此结束。
只要处理得当,凭借着这一颗右肺,杨萱也能活下去!
当然,只是这样肯定是不够的。
接下来,许秋又用相同的方法完成了左肺的移植。
不过在进行到一半时,许秋的体力就已经有点撑不住了。
好在系统背包里有「初级超载药水」,他二话不说就干完了。
众人只觉得眼皮在打架、身子在晃悠的许秋,似乎在一个哆嗦之后,重新恢复了神采奕奕的状态……
不过旁人也只是惊奇了一瞬,就很快又被许秋那堪称完美的肺移植术给吸引了。
而随着左肺通气测试通过,左肺肺循环恢复,至此,序贯式双肺移植彻底完成!
“放置引流管……”杜崇岚手术刀没摸几下,指挥却是最卖力的。
每个胸膜腔内都被放入了三根引流管。
而且根据情况口径还不同,一根大口径的带孔胸管放置在胸腔的前侧,一根24f的blake引流管贴着膈肌表面从后胸放置到胸顶,而最后一根大口径直角的胸管放置在后外侧……
“清点纱布。”
“清点器械。”
“一二三四……齐了!”
连续数了三遍,确认无误后就是关胸。
这就是基础中的基础了,随手抓一个何恒进都能搞定。
不过,许秋还是没有放过这个机会……毕竟不知道关腹会不会影响自己的手术评分,不能就这么外包了。
3根6号的胸骨缝合线缝合胸骨……
可吸收线依次缝合胸大肌、皮下组织、真皮层和皮肤……
相比之前的大师级肺移植术,许秋的缝合相比之下就逊色一些了。
也就偶尔用点章氏超减张缝合的技巧,才能再给众人带来眼前一亮的惊艳感。
“怎么感觉许医生的缝合术参差不齐的?”
“一定是我有问题,连肺移植术都拿下来了,小小缝合根本不在话下!”
“话说,这台手术接近七个小时了,许医生就这么坚持了下来?这真是四十五岁?!”
“简直超人!”
……
晚上九点多,手术正式结束。
带着ecmo的杨萱再次被推回了icu。
许秋因为嗑了药,在精神松懈的那一刻,超负荷的代价就上来了,他生怕当场倒下,于是赶紧找了个休息室直接躺尸。
几秒钟之内,他就进入了熟睡状态。
而与家属谈话的善后工作,自然而然地落到了杜崇岚等人身上。
家属谈话室里,杨萱的丈夫、公婆和女儿已经等了一个白天,此时听到外面的声响,一个个激动地站了起来。
“换肺很成功,接下来就看术后康复情况了。”杜崇岚背着手,向家属宣布了这个好消息。
谈话室的气氛瞬间就从紧张变成了振奋。
“谢谢,谢谢医生!”
家属们激动得热泪盈眶,一双双熬得疲惫的眼睛掉出眼泪来。
但杜崇岚挥了挥手,道:“主刀不是我,真正的主刀因为体力透支已经撑不住先去休息了,你们有心的话,可以去专门感谢他。”
说着,给出了许秋的名字。
而闻听这二字,杨萱丈夫和女儿都露出了吃惊的表情,小小的颜露更是睁着水汪汪的大眼睛,一脸崇拜道:“是那位医生叔叔!”
……
……
许秋这一睡,就直接睡到了第二天八点多,而且一点醒来的意思都没有。
杜崇岚、张副院等人去看了好几次。
生怕许秋当场嗝屁了。
好在,对方目前还有均匀的呼吸,应该只是进入了熟睡状态。
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