侯从军和身后一众心外科名医呆呆地望着这一幕,都有种在做梦的感觉。
这是正常团队能有的默契?
都快堪比同一个大脑控制三个人了!
而此时,他们总算意识到许秋为何要绑定雷鹏、陈主治……有这种默契,给几个顶尖名医都不换!
……
随后的操作与孙氏手术没什么区别。
正中开胸、游离无名静脉、游离无名动脉、游离左颈总动脉游离左锁骨下动脉……
完成这一切,许秋就着手打开心包了。
到这里就要利用右腋动脉、右心房和右上肺静脉插管建立体外循环。
“准备了,做常温循环阻断。”许秋提醒一声。
雷鹏和陈主治严阵以待,其余手术人员也是把警惕拉满了。
许秋的神色也严肃了几分。
这是直接决定宁景明大脑、全身损伤几何的关键,同样,也是改良式的起点。
从这一刻开始,它就和常规的孙氏手术不同了。
“插管吧。”许秋说着。
这一步自然是由他来做,在大师级的插管术之下,体外循环能以最好的状态维持着。
“准备阻断上下腔……”
许秋这句话刚响起,手术室众人就猛地瞪大眼睛。
怎么就直接阻断了?!
不应该是插管建立体外循环—降温—阻断上下腔静脉的吗……难道不需要降温?!
侯从军脸上更是出现浓浓的不可置信之色。
他之前听许秋的说法,分明是“三十度、五分钟”,怎么临了又变阵,竟然真打算做“常温阻断”?!
然而此刻已经到了台上,哪怕侯从军地位有多高,也不敢在这个关键时候打断许秋的操作。
“根部外接。”
而随着许秋又一道声音的落下,雷鹏就已经用一根输血器管外接在了主动脉根部的注液针上,另一头针则是插入了腔静脉引流管做了个负压引流。
“这是……”但侯从军是真憋不住了。
这一步操作,此前根本没有提及过!
许秋依旧保持着高速的动作,道:“防止主动脉进气。”
侯从军反应了半晌,才猛地回过神来,一时间竟然有种开了眼的感觉。
而在此时,升主动脉阻断终于完成。
许秋深吸一口气,开始了真正意义上的孙氏手术。
然而当他第一刀切向无名动脉时,就连侯从军也有些错愕不已了。
不过,想到许秋之前就多次提到过改良孙氏手术,因此众人虽然诧异,却也没有多说什么。
只是眼睛里的疑惑却还是藏不住。
许秋也没有时间讲解。
他保留了头臂血管,从无名动脉近端斜行切开主动脉弓,随后植入支架血管。
调整支架血管,直到近端完全覆盖三分支开口后,才开始楔形修剪大弯侧的人工血管。
随后完全显露无名动脉和左颈总分支开口,运用大师级神经缝合、章氏超减张缝合带来的提升,将人工血管近端与主动脉壁全层吻合,又与近端人工血管做端端吻合,最后将左锁骨下动脉分支开口与左颈总动脉做端侧吻合……
“恢复循环。”
许秋的声音直到这时才终于响起。
此刻,手术室鸦雀无声。
许久后,侯从军才在咽了一下口水后问道:“几,几分钟?”
麻醉医师人都傻了,怔怔地道:“四分钟刚过十三秒!”
侯从军的眼睛猛地凸出。
常温停循环、停循环时间只有四分钟?!
敢情你之前说的“三十度、五分钟”还是保守的说法!
这一刻,全场的名医都跟见了鬼似的,一个个看许秋的目光已经不是钦佩,而是害怕了。
这场手术换成其他人来的话,半小时的停循环算是正常发挥,就算让侯教授来,可能也只能控制在二十分钟左右。
这还是深低温循环的情况下。
而许秋,真就做到了常温阻断,而且还在四分十三秒完成!
我们这刚拿出支架,你就喊“下一个”了?!
“我想知道,许医生您的改良式……什么个情况?”有人终于问出口。
众人目光唰的一下回到许秋身上。
孙氏手术,在座的人都能做。
如果说bentall手术就是换主动脉弓近端的血管,那么孙氏手术,就是把主动脉弓也用象鼻支架手术给一起换掉!
就像是换水管。
bentall手术只换掉了水龙头旁边的一小块。
而孙氏手术,则是把整根水管都给换掉了。
而且,这还是用纸做的水管,且内部的水流永远处于高压状态、稍有不慎就会撑爆……两者的难度差距一眼就能看出来。
孙氏手术的核心,就是用类似于象鼻的支架,做全弓的置换。
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