脸色发白、呼吸急促,额头上还在出冷汗。
这的确可能是剧痛引起的。
但,同时也可能是一个更加凶险的疾病……
休克早期!
在昏迷之前,病人往往异常烦躁,心率增快,不断出汗等等,相比痔疮带来的疼痛,许秋的直觉让他更怀疑是休克前的预兆!
许秋没有开药,而是问道:“你之前有得过痔疮?”
“没……没有,但是我感觉下面一直很胀,网上查了一下,说这是肛门坠胀感,是得痔疮了……”
这一刻,许秋彻底否决了痔疮的主诉。
还以为这位是先前确诊过,既然不是,那就没什么参考意义了。
他常规地开始问诊。
病人已经烦躁得要骂人了。
但这医生太帅了,她骂不出口!
“医生,求你了,给我开点止疼药、痔疮膏,我等会儿还要赶飞机!”病人忍着痛,一字一句地说道。
许秋点点头:“我再问最后一个问题——你确定你月经没问题?”
女病人道:“是没什么问题,我十几岁就开始月经不调了,这次也不过是延迟了二十多天,以前还有过延迟一个月的情况!”
许秋沉默。
你管这叫月经正常?
一直不正常,所以不正常就是正常?
“做个直肠指检。”许秋淡定地道。
女病人脸色一变,赶紧摇头:“不要,不行!不可以!你快点给我开药嘛!”
许秋道:“配合医生,就可以快点结束。”
“可……”
“没什么可是,躺上去。”
女病人愣住了。
谁能拒绝一个这么帅的男人,对自己说“躺上去”?
她忍着剧痛,喘着气道:“那,那你闭上眼睛!”
“行。”
陈巧那边赶紧铺好了一次性铺巾。
器械也准备齐全。
然后又指导着病人摆出了个羞耻的体位。
许秋面色不改,戴手套、手抹润滑液……
然后,依言来到了近前,闭着眼睛进行直肠指检。
“别夹。”许秋皱眉。
手指有点疼。
女病人哭丧着脸:“我,我疼,我控制不住!”
许秋无奈,只能多涂点润滑液。
检查的同时,他又吩咐道:“给她量个血压。”
虽然量血压一般要求平静的情况下进行。
但她疼成这样,也没必要苛求如此标准了。
许秋要的只是大概的数值。
陈巧量血压的时候,
许秋也在仔细地检查着。
左右上下。
很快,他拔了出来。
没摸到……
没有外痔,里边也没有内痔!
根本不是痔疮!
这时,陈巧也给出了结果:
“老师,她的心率120,血压低了很多!”
许秋摘下手套,默默地道:“转入抢救室,立刻抗休克。”
检查床上的女人脑袋翁了一声。
“医生,我……我这是怎么了!”
她吓坏了。
怎么就突然去抢救室了?
我也没休克啊!
另外,为什么你的表情会这么淡定,是经历过二战吗?
“医生,我这是怎么了啊……我没休克啊,我真的会休克吗?”
许秋点点头。
女病人身子在颤抖:“还有多久,我好害怕,我好冷……”
许秋伸出了五根手指。
“五……五个小时?”
然后,许秋收起了一根手指。
又收起了一根。
又收起了一根。
诊室外,护士已经推着抢救平床过来了。
她们急匆匆地冲进来,正好看到许秋最后一根手指收起,病床上的女人砰地一下倒在了检查床上,不省人事。
……
送走女病人前,许秋把她的病历完善好,又补充了一句,“让抢救室那边赶紧查个hcg、直接做床旁超声,另外联系妇科急诊。”
他的判断,是宫外孕。
也只有宫外孕破裂,才会让病人误以为是痔疮发作。
二十分钟后,抢救室那边回报消息。
果然,hcg异常增高,床旁超声也在输卵管壶腹发现了一个孕囊,以及——破裂的输卵管。
宫外孕属于妇产科的常见急诊了。
那边的医生很有处理经验,用不着许秋上台。
陈巧感到一阵后怕。
这种病人,一念之差,可能就要误诊了……
如果她在飞机上发作,那几乎是必死无疑!
如果不是许秋直觉敏锐,提前让抢救室、妇产科做好准备,这个病人就没这么好救回来了!
许秋随口提醒道:“这种情况,还要考虑可能是心肌炎、心梗等,这些也可能引起休克,不过疼痛的部位不一样。”
陈巧点头记下,顺着说下去道:“心梗呀,解剖室那边有位大体老师就是心梗去世的,这两天医院这边要用,就推过来了。”
大体老师,就是那些捐献遗体,供给医学研究、教学的,用身体作为老师的人们。
“下一个吧……”许秋喊着。
很快,新的病人痛苦地进了诊室……
……
中午时分,许秋收到了上午那位女病人家属写的感谢信。
信直接发到了科室里边,这让王平脸上又沾了不少光,后者乐呵呵地分享到了临海一院的大群里。
“我靠,许医生的临床判断能力无敌了!”
“妇产科得跟许医生学一学了,我估计换个妇产科医生上去,都可能误诊吧!”
“说实话,看了病例,我也觉得是痔疮,没想到竟然暗藏玄只因!”
“许医生又收了感谢信,我的桌子上却只有一叠一叠的病例……”
“别骂了别骂了!”
许秋看着群里闹腾,这时院外又响起了救护车的声音。
他放下手机,又在急诊科大厅忙活了起来。
手术、抢救、转送手术室;
不断循环。
看
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