悠闲小说 > 都市言情 > 我!二十四岁当国医,这很合理吧 > 第838章 没一个能打的
    这台手术的主刀,是魔都一位资深的老教授,致力于妇产科诊疗水平的提升,曾拿下魔都市医学杰出贡献奖,以及全国优秀妇产科医生特等奖等,迄今为止发布的sci论文逾150篇,对妇产科领域的贡献极为深厚。

    国内妇产科腹腔镜手术的推进,正是这位李雅慧医生完成的。

    然而此刻,面对许秋,她依旧谦虚地退后几步,让出了主刀的位置。

    李雅慧的资历再如何亮眼,都难与许秋比肩。

    更何况,许秋还是一位院士……

    “许院士。”李雅慧的声音很是中性化,吐字极其清晰,光是听声音就能判断出这是一位严谨的人。

    实际上也确实如此。

    “李主任。”

    许秋微笑回礼,算是打了个招呼。

    接着,他便不再客套,直接开始了缝合。

    “许医生,能给我们讲讲吗?”李雅慧突然开口请求道。

    嘉德医疗中心这边,各科室的名医都有储备,但能在缝合术上有所建树的,很少很少。

    任何一个做到主任的,缝合能力都不会差,但也绝不会太好。

    许秋所掌握的缝合技能,别说是白云省,就算是放眼全世界,恐怕都难觅敌手。

    因此,李雅慧等人眼馋得很……若是能从许秋口中得知一些经验与技巧,将受益匪浅。

    “看好了。”许秋选择用缝合术来给出答案。

    他先是仔细探查伤口附近,寻找任何存在于伤口内的异物残留。

    活动性出血则电一下,完成止血。

    以及减除失活组织。

    在这个同时,还需要修剪创口边缘,以方便后续的吻合。

    这几步,如果是许秋主刀的手术,基本上可以省略。

    他在切开腹部的开始,就已经做好了一切准备,无需再二次修剪。

    然而,这台手术是其他人主刀,他只是做剖宫产的收尾。

    “5-0可吸收线。”

    许秋用组织钳将伤口边缘翻折,观察真皮下层,而后把缝合针刺入了真皮下。

    进入后,许秋轻轻地扭转持针钳,皮下与真皮层便全部进入了范围内。

    与此同时,许秋的声音响起,道:“一般缝合伤口,考虑对合即可,这也是传统的缝合术讲究的细节,它能让伤口看起来很平整,然而恢复过后,疤痕会很明显,而且原本整齐的对合线大概率也会偏移……

    “原因是切口张力。

    “只要把皮下真皮层吃住,让伤口形成丘陵样的隆起,即可解决这个问题……我也叫它超级减张。”

    超级减张?

    这个全新的技术,让众人都忍不住一愣。

    妇产科用“减张缝合”还是很多的。

    说是减张缝合,实际上是张力缝合,最常用的领域恰恰就是腹部手术。

    缝合方式很简单,算是妇产科医生的基础缝合术之一。

    拿腹膜外减张缝合来说,先关闭腹膜,然后用大弯三角缝针,接着用坚实的10号尼龙线,自皮肤贯穿腹壁筋膜下,每隔3~4cm一针,针眼距切缘2~3cm,不打结的情况下,将筋膜、皮下脂肪及皮肤缝合后,张力线套上长约2cm的橡皮管,或夹上小纱球,最后依次收紧打结……

    如此一番,十到十四天能拆线。

    正常手术,切完伤口两侧,直接对拢缝合即可,张力不会太大,不容易崩裂。

    而腹部伤口,手术中切除的皮肤太多,缺损太大,直接拉起来的话,会使得缝合处的张力非常大,切口两边的皮肤仿佛在拔河,缝线断开的风险很大。

    再加上,腹部手术出现腹胀的情况非常常见,这就进一步加大了对伤口缝合处的威胁。

    术后加腹带的作用就在此。

    简单来说,减张缝合,就是用更粗的七号线取代四号线,缝出几针,承担“承重柱”的作用,保证伤口不会因为大张力而崩开。

    然而,缺点非常明显:伤口愈合后的疤痕非常明显,张力越大,需要留下的“承重柱”就越多,伤口的疤痕也越显眼,甚至可能长出一条小蚯蚓。

    而许秋的超级减张,却采用了另外一种方式。

    他从一侧浅部的真皮层进针,缝合脂肪组织,再从对侧浅部的真皮出针,缝合时进针和出针的位置处于真皮层与皮下脂肪层之间的距离,从真皮层进针,然后再回到皮下脂肪层……所有的操作和针线都埋藏在了伤口之内。

    若是仔细看去,还能发现许秋缝线都控制在了乳头状真皮水平,而针则是从网状真皮水平从切口边缘退出……

    接着是第二次缝合。

    许秋再次持针刺入网状真皮水平的切开伤口边缘,接着手指轻转,持针钳向上和横向倾斜,缝针的顶点也来到了真皮乳头层的水平。

    迅速穿过真皮下,接着进入真皮中向上和
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