许秋也在想解决之法。
这毕竟是一个庞大国家的条文,尾大不掉。
如果没法改变整个行业,那至少先从临海一院入手试水,找到突破口!
“朱明生医生的处理没有问题,而且,这是我制定的治疗方案、手术计划。”
思索良久后,许秋再次开口。
众人同时看了过来,赵主任也是一脸紧张。
许秋接着道:“同样,你们医保科也是按规章办事……
“但,如果为病人着想,采用最对症的治疗方案却反而受到处罚,会寒医生的心。”
说完这话,许秋的目光落在赵主任身上。
后者赶紧点了点头:“说得对,说得对!”
许秋静静地望着赵主任,没有继续说话。
赵主任会意,连忙道:“我们这边会先撤销这次的处罚,回去和医保局那边重新沟通,商量怎么处理这件事情。等有新的处理结果了,再和许医生你汇报,可以吗?”
许秋点了点头:“也被太为难医保局那边。”
赵主任虽然在自己这边认怂,但扯着自己的大旗去医保局那边,可就威风了。
他想找到怎么平衡这些矛盾点,而不是让医保局难做。
医保局是为了整个行业,眼光在整个病人群体;医生则是为了当下的每一个个体,两者的冲突和矛盾不可避免,平衡点难以琢磨,但总得有人去尝试。
否则,会出现越来越多只能做内固定术的“庞红姑”们。
……
几天后,这件事情就有了结果。
医保局那边紧急对庞红姑的病历进行了重新评估。
省内组成骨科专家组,对庞红姑的疾病进行重分型,并且做出了评价分数,最终得分为51分,属于“必须进行股骨头置换”的级别。
由此,医保局方面调整了报销方案,抬高了庞红姑的报销额度,从八万涨到了十一万。
这三万块钱直接就退回到了庞红姑家属的银行卡上。
当天许秋就接到了家属的电话,大儿子的语气极为兴奋,四十多岁的人了,为这从天而降的三万块钱高兴得语气都飞扬起来了。
两天后,得知个中详情的家属找来了临医,向许秋表达了感谢,给许秋和倒霉蛋朱明生医生都送了锦旗。
与此同时,朱明生撤销处罚的通告也悬在了临医内部群的顶部。
不少医生都激动不已。
“我靠我靠,医保局真的服软了!”
“许医生真牛皮啊,我什么时候能嫁给许医生?我保证,只要许医生肯追我,我立马答应!”
“别人都是做做白日梦就行了,好家伙,你这是要成精神病啊?”
“不得不说,太解气了!我早就看不爽医保局了,吗的干点啥都要扣我钱,抠抠搜搜的,我有时候都不太敢乱收病人!”
“以后大家都嚣张一点,只要是适合病人的、对症的,都不用担心医保卡我们,反正有许医生帮我们兜底!”
“对头,都拽点啊,咱背后有人!大腿超级粗!”
“……”
看着气氛融洽的群聊,许秋脸上也出现了一丝笑容。
虽然话题好像朝着奇怪的方向发展了,但他的目的达到了。
当一名纯粹的医生……
这个要求很难,非常难。
即便是临医这种世外桃源般的医院,也只有寥寥几个。
比如白富美御姐陈巧。
不过她这会儿在协和偷师。
比如杨钰恩。
她比陈巧还要离谱一点。
从来不考虑什么医保,什么对就用什么,什么好就推荐什么。
但现在,随着许秋为朱明生撑腰成功,整个医院的风气正在逐渐朝着预想的方向发展。
“而且,好像发现了一个有效的解决办法……”许秋眼睛微微发亮。
医保局处理此事,是成立了一个专家组,由专家组设定疾病评分,多轮评估后,确认这个病人更符合某个手术。
那么,是否能让专家组普遍化,对待各种具有争议的医保报销病例,都进行统一评估、重判?
有搞头!
许秋没有细想落实的细节,只觉得若是推广开来,的确是处理庞红姑这类病人的好方法,至少比遵守教条式的条文要好。
想到这里,他给赵主任发了条信息,让他去和省医保局沟通。
他就是个医生而已。
精力只够做个心外手术、做个脑外科手术、妇产科手术、骨科手术;然后研发点新药,研发点医用器械,做点医学科研而已……
实在是没有精力再管医保局这些琐碎的事情了。
临医养着赵主任,就是让他去干这种活儿的。
许秋多少也是个领导,不用管过程,看结果就完事了。
……
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