“喂，范主任！”
“云医生，6号床的患者出现了情况，刚才突然开始呕吐腹泻”
范增峰急忙给云珩说了一下情况。
“今天用药之后？”
云珩问道。
“对。”
范增峰道：“我和陈主任、胡主任刚才给患者做了检查，现在的症状是泛呕泄泻、瑟缩畏寒、下肢发凉、脉浮尺虚”
范增峰详细的把患者的症状说了一番：“看上去好像是风寒，但是患者一直都没有出病房，症状又不是单纯的伤寒症。”
“你等一下。”
云珩说着打开了面板。
这个患者云珩之前是治疗过的，而且当时也参考过面板，所以面板是有患者的记录的，而且就患者用药之后的病程也有一定的判断。
来宁城之前，云珩就看到过，患者可能会出现一些情况，不过是用药好几天之后，同时也只是一个可能，所以云珩也没有多说。
“好的。”
范增峰应了一声，并没有挂断电话，就这么等着，想来云珩是正在斟酌。
“云医生呢？”
谢嘉平等人正走着，突然发现不见了云珩。
“云医生那边接电话去了。”
田小雅回了一句。
“那咱们就等一等云医生。”
谢嘉平向远处看了一下，云珩果然正在打着电话。
“范主任。”
“云医生您说。”
范增峰急忙道，说着范增峰打开了免提，就把手机放在边上，胡学忠和陈凡明都能听的到。
“患者之所以突然出现泛呕腹泻、瑟缩畏寒、四肢厥冷等症状，应该是久病伤肾，导致元阳不固，从而出现厥脱先兆”
云珩一边看着面板，一边道：“患者病了已经有很长时间了，禀赋本来就虚，从而邪从寒化、虚化，导致正气崩溃，气随血脱，虽然这一段时间一直用的是益气固脱的药物，但是之前的元阳耗损严重”
“久病伤肾！”
陈凡明口中喃喃，他怎么没想到呢？
患者突然出现瑟缩畏寒、下肢发凉等症状，看上去确实像是伤寒风寒一类，但是以患者的病情而论，久病伤肾，元阳不固
“这时候可以加鹿茸血肉有情之品”
云珩说着突然停顿了一下：“患者家境不好，那就以肾四味、性味平和，温阳益精的药物代替吧，温阳肾命，双补气血我说一下方剂，范主任你记一下”
范增峰急忙拿过纸笔：“云医生您说。”
“生芪30克、当归”
云珩说着方剂，范增峰仔细的记了下来，然后又重复了一遍，确认无误，这才道：“云医生，那就按照这个方剂用？”
“嗯，先用十剂，有什么情况，给我打电话。”
云珩应了一声。
“好。”
范增峰和云珩客气了两句，然后挂了电话。
“云医生这个方剂用的好。”
陈凡明拿着方剂，一边看一边感慨。
“云医生身在宁城，没想到对患者的病情却了若指掌。”
“云医生是首诊医生，所以对患者的病情应该是早有预计。”
胡学忠笑着道，其实也有开解陈凡明的意思。
刚才范增峰之所以提出给云珩打电话，一方面是云珩水平高，二一方面是云珩是首诊医生。
作为首诊医生，用药的时候肯定有自己的衡量，特别是这种病危、病急、而且病程长的病症，哪怕当时只是治标，也要考虑后续影响。
就这方面来说，首诊医生是占优势的。
云珩不在，西亚医院这边的原则就是在首诊医生治疗的基础上处理一些患者的特发状况，不能随意更改主要治疗方案，如果要改，也要和首诊医生沟通协调，看看是不是有什么考虑不周。
当然，这是首诊医生前期治疗无误，水平在线的情况下，要是首诊医生水平不行，那就另当别论了。
“我不是感慨这个。”
陈凡明摇了摇头，道：“我是感慨云医生医者仁心，这个年头像云珩这种医生真的是越来越少了。”
胡学忠一时间还没明白，反而是范增峰点着头。
“是啊，云医生原本是打算加鹿茸等血肉有情之品的，考虑到患者家境困难，所以更改了处方”
鹿茸等药物，价格昂贵，这个方剂云珩刚才交代，先用十剂，如果连用十剂，那可不便宜，现在云珩改了方剂，药材都是比较寻常的生芪、当归、山药等药物，其中比较昂贵的也就是红参了。
相比起鹿茸等药物，云珩重新说的这个方剂价钱方面要便宜很多，就这至少要使患者节省两三千块钱。
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