大面积清扫的同时还要注意观察尿道口。
要保留患者的排泄功能，以及宫颈分泌物的流出道。
还要将最中间也就是最严重的坏死部分取一截送检，做组织细菌培养。
一边清扫的同时还要一边探查感染灶范围。
“我的天呐，从坐骨结节部直穿盆底筋膜再到盆腔，形成多灶性坏死！
这名患者如果再早来个两天时间都不一会这么严重的！”
手术室的医生一边清扫一边叹气道。
其他人也纷纷跟着点了点头。
非要在乡下医院输液。
再晚来一天，这人可能都已经中毒性休克了。
张易看了看角落里站着的余建，叫了他一声：
“余建，你过来一下。”
余建应声走了过来。
张易将弯盘里已经被切除的灰色坏死组织夹了起来。
“你来形容一下坏死组织。”
“啊？！”余建面露难色。
这么恶心的一坨烂肉怎么形容啊……
思索一会后才吞吞吐吐的形容起来：
“就像是……那种沾了灰尘的抹布？或者……或者是下水道里那种灰不溜秋的堵塞物……”
“嫌恶心？”张易问。
余建犹豫了一会后点了点头。
然后又猛地摇头：“不不不，不恶心，我是医生嘛，这些肯定是要克服的。”
“你明白就好，去那边戴个手套过来仔细观察一下，这是已经坏死的筋膜，好好看看坏死部分是什么样的。”
啊？！
余建当场石化。
怕啥来啥！
这么臭的东西，还让他自己观察啊……
看着余建的表情，张易说道：
“这些都是经验，能够让你区分出它是不是坏死性筋膜炎。”
余建连忙点头：“好的，我知道了张老师。”
虽说这余建跟张易非亲非故的。
但既然自己已经成人家老师了，那张易自然是希望手里能教出个好医生来。
还好这余建算是愿意学习的那类学生。
要是刚才在科室里余建如果真就马上下班了的话，那张易后面的一个月时间都不打算再教他了。
自己不想学，老师也教不进去。
手术台上，清扫继续。
一边清扫，一边用双氧水冲洗。
由于坏死性筋膜炎侵犯的是筋膜和皮肤，并不伤及肌肉。
所以会阴部和下腹部这个范围内的肌肉组织是没问题的。
此时，旁边的监控室里，竟然陆陆续续的真的来了不少医生。
听说这是一例少见的大面积坏死性筋膜炎手术。
而且还是张易主刀！
那怎么着也得过来学习学习啊！
尤其是普外的同事们。
进不去手术室里面，在外面看看也是好的。
监控画面中，张易的动作干净又利落。
就像是能够直接找到坏死的病灶点似的，一刀一刀下去，将坏死组织剔的干干净净。
所有人纷纷一脸膜拜大神的表情看着视频里张易的那双手。
啊~
大神的手不仅修长好看，还这么有用！
再看看我的手，简直废物啊~！
角落里余建一边盯着眼前的灰色组织，一边观察着张易的操作。
这下他终于明白了。
为什么张易的工作牌上除了是规培生以外还是主任助理了。
因为张老师真的很厉害！！
规培生可能是假，但主任助理绝对是实打实的真啊！
余建在心里默默发誓！
在急诊的这个月他一定会跟着张老师好好学的！
……
又过了一个小时。
坏死组织终于清扫干净。
至少在张易能看见的视线范围内，坏死组织已经彻底清除完毕。
这时，整个会阴部便露出了正常的带血的红色组织。
但由于切除的面积大，所以整个下腹部也空了一大片。
接下来就需要嫁接了。
将手上或腿上完好的皮肤标记好，切下来。
再依次嫁接到下腹部中央，来填补被切除的部分。
当然，切除的正常皮肤面积不能太大。
要考虑到剩下皮肤的张力问题。
而且植皮也不是一次性就能植完，要等皮肤生长一下。
还要用带有双氧水、高锰酸钾药物的纱布敷料敷在创面。
再加静脉输液联合抗生素治疗，保证能够彻底杀死致病菌。
并且患者没有出现复发的现象才能再进行二次植皮。
这场手术一共进行了三个多小时。
终于结束了。
伤口面积大，后续肯定是要去icu住院的。
还得上镇痛泵。
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