胸痛？？
还是运动后出现的胸痛、胸闷。
正常医生的思维方式肯定第一个首要考虑心脏问题，看这孩子有没有心脏病。
是否是心脏病导致的心肌缺血。
除了心脏病，其次就考虑哮喘。
可患者也没有哮喘病……
张易陷入了沉思。
一直到心电图机拿过来，张易才从思绪中回过神。
先把心电图的检查做了再说。
一定能从其他检查上看出蛛丝马迹。
张易的眼睛确实能看见患者身上最直观的血液、骨骼甚至每一个器官的全貌。
但血液里面的一些微观成分，张易目前还无法看出来。
就像抽血查血常规。
白细胞、中性粒细胞这些血液成分，还是只有靠专业机器去分析。
心电图机就是一个偏正方形的小机器，拿取都比较方便。
一般急诊用的都是床旁可用的心电图机。
随用随拿，按上导联，再一拉，心电图纸就出来了。
这位18岁小伙还是胸很痛，但好在知道配合医生。
“躺好别动啊，给你拉心电图看看情况。”
滋~
很快，印有心跳波纹的图纸就从机器的另一边缓缓的延伸出来。
护士也赶忙过来抽了两管血拿去送检。
毛小圆接过心电图纸看了一眼后，便将结果交给了张易：
“你看看，st段有轻微抬高，但问题不大，胸痛可能是心肌缺血。”
张易拿着图纸观察了一会。
“不止啊，这心电图有点早期复级的意思。”
“嗯？早期复级？我再看看。”
毛小圆又将张易手里的结果拿了回去。
又仔细的观看了一会后才抬起头道：“好像是，但早期复级也不是什么大问题啊，不可能一个早期复级就导致胸痛的这么厉害。”
毛小圆的分析也是对的。
早期复级意思就是心电图的正常变异，一般是不需要进行治疗的。
属于心电图表现，在临床上基本不会造成什么不适症状。
所以这个早期复级跟胸痛应该是没什么关系的。
那到底是什么原因呢？
为什么会出现st段抬高？？
仅仅是因为运动的原因吗？？
此时，躺在床上的男孩突然长疏了两口大气，摸了摸自己的胸口说道：
“医生……我胸口好受点了……”
“嗯？不疼了吗？”
男孩点着头：“嗯……比刚才舒服多了，这会不怎么疼了。”
张易看了眼腕表上的时间。
从救护车拉到医院来，算上到现在的时间这小孩一共胸痛了大概二十三分钟左右。
二十三分钟就能自行缓解的胸痛？
没有心脏病也没有哮喘？？
突然，张易脑子里闪过一个疾病的名称！！
“等等！李美妍？你刚才抽的血都送走了吗？”张易突然对着值班的护士问道。
“啊？血吗？送走了呀，刚抽下来我就让护工送上去了，这患者不是胸痛吗？我想着是个急查我就让他先赶紧送走了，怎么了？这……这血有问题吗？”
张易摇摇头：“没有，血没问题，我就是问问你生化那一管你抽了没？”
正常入院的患者查血的标配就是血常规、生化和感染三项。
血常规一般就是看看白细胞、红细胞计数，看是否有感染、贫血等。
生化就包含的比较多，肝肾功、胆固醇、血脂、凝血功能等等。
“生化？生化没有，他早上吃过饭了，生化抽不了。”
“那行吧，跟夜班交接一下，这人今天得留院，明早补一个生化的检查。”
“好，没问题！”
张易需要确认的，那个最重要的检查就在生化这项里面。
没一会，这男孩就恢复了正常。
就这么一会的功夫，医院这边也没做什么抢救措施，男孩就自己好了。
这症状真是奇怪。
好了之后男孩就不以为意了，吵着闹着要出院。
家属也拗不过这男孩，只好跟医生商量要回家。
张易听完后当即就拒绝了家属。
“不行！我们是为了你儿子考虑才让他今晚必须留院的，检查还没做完，胸痛的具体原因还没找出来，不能掉以轻心。”
家属也面露难色：
“可是……我儿子他说他现在一点事都没有啊？非要吵着要出院……我这……”
又一个溺爱过渡的母亲啊……
哎！
张易叹了叹气继续劝道：
“胸痛不是小问题，虽然你儿子没有心脏疾病也没其他感染，但却莫名其妙胸痛，还是运动后出现的胸痛，你身为家长就更应该警惕！
我反正是强烈建议你们必须留院，等到查清楚原因之后再回家也不迟。
现在你儿子不明不白胸痛然后又自愈，你以为他真的好了吗？
很可能是重新进入潜伏期！”
张易说的很严重，把家属也给吓到了。
无奈之下，家属也只好同意张易的意见。
但没想到那男孩却是不同意。
家属还没进去说两句话呢，这男孩就闹起来了。
“我好了呀妈！我不住院！我现在一点事都没有！为什么不能回去啊？
这医院又不是监狱？怎么了？进来了还不能出去了吗？”
“哎呀儿子啊，医生也是为了你好，说你病因没查出来，咱们先就在医院住几天吧，这样保险一点。”
“我不！我不住！我已经没事了妈，你不相信我说的话吗？
我现在一点事都没有了，也没输液也不胸痛，那检查结果医生也说了没问题，为什么不能走啊？”
男孩不理解，说着还下床专门跳了好几下。
办公室里，毛小圆也纳闷的看了看张易，问道：
“张易，你为啥不同意他出院啊？早期复级也不是什么大问题啊，而且彩超、心电图和血常规还有甲状腺这些都没发现异常。
这孩子很可能就是运动后诱发的室性心律失常，可能有轻微运动后心肌缺血，但心脏是没问题的，多休息，尽量少剧烈运动，回家也不是不可以。”
毛小圆是看过这名患者所有检查结果的人。
除了心电图出现早期复级有窦性心律以外，其他检查见过都没有异常。
最可能的就是运动后诱发的一系列胸痛。
再加上这人能自行缓解，说明问题也不是特别严重。
但张易却微微眯了眯眼：“不能出，生化还没查，等明天生化结果出来了再看能不能出院。”
“生化？哦对对，这人今天还没查生化，可是生化你要查什么呢？肝肾功？血脂？凝血？还是……
嗯？？！等等！生化？？！你……你是说……？？！”
毛小圆说着说着，突然猛地将眼睛睁大！！
“你难道在怀疑他是……”
靠！
对啊！
突发性运动后胸痛……确实还有一个非常罕见的原因！
再结合心电图早期复级以及患者运动后诱发胸痛的前提。
那么……
确实可以考虑这个病！
张易看向毛小圆点了点头：
“是的，你终于跟我想到一块去了，必须得查一查胆固醇。”
患者有冠心病的家族史，虽然他现在才18岁，但既然有这个家族史那就可以往遗传的方向怀疑。
首先心脏检查过了，患者是没有冠脉硬化也不存在心脏病。
但是高胆固醇血症也是会引发胸闷、胸痛的。
尤其家族史上还有一个冠心病。
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化，而这个病最主要的病因就是高血脂、高血压、高胆固醇。
血液好浓稠了，所以血管里面的脂肪堵住了血管，造成了动脉粥样硬化。
现在，这男孩有冠心病的家族史。
但检查结果有显示胸痛，原因却不在心脏。
那么，完全可以考虑是不是家族遗传性的高胆固醇血症导致的胸痛。
听到张易这么说，毛小圆瞬间醍醐灌顶！
对啊对啊！
高胆固醇血症！
妈的，我怎么没想到这来呢！
光想着胸痛，胸闷，考虑心脏病去了。
居然把这茬给忘了。
“多谢你的提醒啊张易，你要不说我都差点忘了。”
毛小圆呵呵的笑了两声。
抢救室里，那男孩还在那叫嚷。
张易只好进去再说一遍事情的严重性。
看见几个医生进来了，这男孩瞬间就安静了许多。
看来医生严肃起来，他还是知道害怕的。
“别闹了啊小伙子，让你留院是真的在为你的身体考虑。
你爷爷有过冠心病史，冠心病最主要的病因就是高血脂、高胆固醇。
现在，你的检查结果确实没显示有什么大问题。
但我们考虑到你家族史的原因，必须得在等你昨晚
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