手术室里，张凡的心外科团队血管外科的团队，影像专家团队已经开始各自的工作了。
手术室的人越多，出现在问题的几率就越高，但这种手术又减少不了人员。所以，越是大的手术，越是要有一个成熟的团队，越是要有一个成熟的领路人。
一个强大的指挥，在这个时候，就显得无比珍贵。
“血管外的准备好，一旦出现出血，第一时间就进行栓塞。“
张凡的一条条的命令，让几十人的手术室里，就像是蚂蚁窝一样，各自有各自的工作，井井有条！
搭桥、支架，在心脏领域。一般情况下是，能支架不搭桥。如果再深化一步来说，就是能保守治疗，搭桥和支架都不做。
因为这两个手术最大的问题就是过河的小卒，只能往前走，不能往后走。一旦术后再次狭窄就是很麻烦的事情。
就算是可降解的支架，循证医学上也没有明确的表明，可降解的支架就能改善二次狭窄的问题。
这就是医疗的垄断性，一般人谁知道这个事情，到了医院，医生给你一沓病情告知书，你从头到尾的看完，仍旧什么都不懂！
其实这两个手术，适用性还是比较狭窄的，绝对不是某几年，心血管介入科做手术都排成队的情况，也不是医生做介入做的白细胞都降低的情况。这玩意最大的弊端就是放进去，取不出来的！
而且，冠心病的发病率也有地域性，目前全球冠心病发病率最高的国家是芬兰，男女第一都是芬兰。
华国国内，最高的是东山，可就是挨着东山的徽州反而是发病率最低的地方，很是尼玛的奇怪。
新技术未必就比老技术好，这句话在医疗上肯定适用的。
不过茶素医院的许仙骨科组，歪打正着的弄出了涂层。
说实话，他们的这个涂层，对于骨科屁用没有，当时就是为了弄一个骨骼外固定的防感染支架。
结果，误打误撞的弄出了在心血管方面大放异彩的涂层。
弄的王亚男没事就挑衅许仙是心外科的许主任，许仙经常是脸一红，躲着王亚男走。
原本应该可以让许仙吹一波的事情，在王亚男的调侃下，竟然有点丢人！
手术室里，张凡倒是挺感谢许仙这帮货弄出来的这个材料。
冠心病的治疗，分山头大概是三类，一类是保守治疗，就是所谓的吃药。另外一种就是外科手术，第三类就是介入搞支架。
而外科手术，又分两种，一种就是靠体外循环，让心脏停跳。另外一种就是微创，在跳动的心脏上操作。
第一种的弊端就是损伤大，但相对操作容易。
第二种就是创伤小，但难度高。
一个心脏是跳动的，一个是不跳动的，这玩意就像是一个满床打滚的妹子，一个是眼含春水分开腿的妹子。
难度肯定不一样了。
进入的方式不一样，但最后的结局都一样，不管是搭桥也好，还是搞支架也罢，不光要终生服药抗斑块不说，一旦出了二次斑块，几乎就是无解的存在。
许仙他们搞出的这个涂层就相当不错。
明显能改善二次斑块的形成。
如果当初张凡铁了心的要赚钱，这个新式涂层的材料未必次于止吐药的收入。
但经过医院内部会议，而且国家也不知道拿这个涂层去弄飞机还是弄潜水艇，反正研发费用超额的打给了张凡。
既然已经不亏本了，茶素医院直接就把支架材料从天上打到了地下。
以前是一咔嚓就一万的回扣，现在好了，一咔嚓下去材料费总共就三百元！
不过这台手术的患者，情况太特殊了。
普通人的栓塞就像是酸奶吸管的某个地方被奶疙瘩给堵住了。
而这个患者的血管，直接就如同吸管被放在火焰上炙烤过一样，吸管里面无数的小疙瘩。
如果说正常人的血管是高速路，她的血管就是一些吃饱了没事干专门去开车越野的山间土路，不光坑多，而且还狭窄。
这台手术，张凡选择的是微创型外科手术治疗方式。
这种手术，对于患者来说可以减少损伤。
但对于医生来说，就是摧残。
张凡拿着操作鸭嘴钳，半个多小时了，就感觉一动没动一样。
主要是血管太小了，太狭窄了，操作的范围就那么一点，让你动，但又不让你动的厉害。
手部肌肉僵硬的都感觉要割裂开了。
一点一点的进入，一点一点的慢慢分离。
“准备血管！”张凡轻轻的回头，骨科组的王亚男和许仙立刻开始截取下肢静脉。
张凡要用静脉代替冠状动脉。
静脉和动脉最大的区别是啥。
动脉大概就是十六七岁小男生的第三条腿。静脉则是七八十岁的老男人的第三条腿。
动脉可以随时收缩，肌肉强劲，而静脉就是一个内容物比较多。
为啥不用动脉代替动脉，因为冠状动脉这里极其容易堵塞，找个宽大一点的效果比随时都能勃起的强。
“搭桥的衔接处放置一小段特殊涂层的支架。”
清晨的太阳刚要从窗户缝里偷偷的撒进来一丝丝的光线，就被巡回护士无情的给遮蔽了。
手术从早上一直做到了夕阳西下。
十多个小时，手术很顺利，当搭桥建立后，麻醉医生第一时间就用很兴奋的语气给张凡喊道：“张院，心率下来了！”
张凡咬着牙点了点头。
不是他站不住了，而是手部的肌肉有点挛缩了，也就是所谓的抽筋。
咬牙缝合完毕最后一针，张凡抓着手腕，就给王亚男说道：“快，牵拉一下，手抽筋了。”
王大爷抓着张凡的手，报仇一样，在大鱼肌上，狠狠地捏着肌肉往外拉，一下，两下，三下！~
“行了行了，好了，好多了。”
张凡脱下手套一看，都尼玛给捏青了。
见过脚抽筋的，没见过手抽筋的，其实这种微操手术，一旦时间过长，对于医生就是一种煎熬。
好在手术完成后，患者心率血压各方面数据明显已经下来了。
“幸不辱命啊！”
观察室里，山华的小组也是整整看了一天。
特别是山华的心外主任，感觉他比张凡还累。
“张院，谢谢啊，谢谢你帮我们背锅了。这台手术，要是让我亲自上，我肯定拿不下来的，您不顾及自己的名望……”
这个时候好话不要钱的往外冒啊，因为人家真的帮了自己的忙。
“行了行了，你帮我，我帮你，又不是外人。这么客气干什么，患者的治疗估计后续的暂时离不开茶素，在后续治疗上茶素还是缺乏经验。能不能支援一下？”
“张院，以后心外科定期三个月一轮，五个医生，十五个护士，支援时间，您说什么时候结束就什么时候结束。不过您得带一带我们的医生，这种手术虽然罕见，但这次是我们幸运也是患者幸运，如果在飞机上出问题了，怎么办？”
“行，先吃饭，咱们先吃饭！”
张凡感谢的抓着对方的手，医院的沉淀，真不是吹的，这玩意不是茶素医院一朝一夕能追赶的。
吃饭的时候，王亚男好几次对着张凡的眼神，结果张凡故意不看她。
张凡还以为这个货来幸灾乐祸了。
“你们的食堂搞的真好！”山华的主任真诚的夸了一句，老陈乐嘴都合不拢了。
“张院，张院……”王红焦躁的双腿搓来搓去的。
“怎么了？”张凡好奇的问了一句，“外面已经翻天了，闫院长早上的时候就和对方的谈判小组吵起来了。
外交干事都没劝住，金毛这边说要回去，继续制裁咱们医院。”
“给他两个胆子试试！放心，明天会好的，闫院长做的好，越来越有咱医院的牌面了。”
时间回到早上，张凡在手术室里，因为是大手术，电话只能打到手术间以外的地方。
手术室的护士长都上手术了，谁给你做主，就是一句话，张院在手术，手术结束再来电话。
因为张凡最新的论文发出来了。
仍旧是前沿性的，仍旧是连数据都有的，但不同的是，以前的论文都是已经上市很多年的药品了。
这一次不一样，目前市场上只有一家有这个药，还是人家银行国的。目前金毛、德毛几个公司已经开始研发成功，已经在申请fda审查的路上了。
结果，因为金毛这边拖拖拉拉想占便宜的谈判，导致了这篇论文的出世。
这一下，让五六个世界排名前五的公司别说靠着这个要赚钱了，前期十几亿刀了的科研经费能不能回本都是一个问题。
高卢鸡这边直接就是大篇幅的赞扬张凡：“这是新时代的天才，这是新时代的科学家，这是新时代的奥斯勒！”
华国国内还在讨论，“说天才合适，说科学家也合适，但是我觉得说张凡是新时代的奥斯勒有点过了，我们应该建议张凡同志出来说两句，婉拒一下……”
和华国很近的丸子国偷摸摸的已经开始进行研发了，这一次不闹了，这一次也不哭着喊着了，三菱
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