众人心里咯噔一声。
“不是出血灶能是什么……”麻醉医师有些怀疑。
他跟过几百台血肿清除术了,以往出现这种情况,都是新的出血灶!
许秋摇摇头,道:
“出血速度太快了。
如果是出血灶,那起码得有七八根脑血管一起破裂,才能有如此大的出血量。
另外——
她的脑组织被挤出来了!”
这种情况,要么是关楚玉脑袋里有个血供丰富的肿瘤。
要么——
就是异常动脉网!
许秋当机立断,道:“做个术中脑血管造影。”
蔺主任呆滞了片刻,他立刻意识到了什么,跟着说道:“快,安排造影!”
十数分钟后,
众人看着屏幕上的血管造影图像,表情惊愕。
双侧颅内动脉末端闭塞、
颅底存在有大量异常血管网,在造影下看上去像是一团团的烟雾。
经验丰富的医生们脑中立刻冒出一个诊断——烟雾病!
而且,是出血型烟雾病!
手术室一片寂静。
众人都愕然地瞪着眼睛,满脸写着不可置信。
罕见疾病,烟雾病!
学名:脑底异常血管网病。
即原发性双侧颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管网扩张所导致的脑出血性或缺血性疾病。
简而言之,
病人大脑的主要供血血管堵塞了!
为了保证大脑血流供应,机体代偿性地生发出许多分散的小血管支路。
这些分散的小血管支路密集显影,打上造影剂后,看上去形似弥漫的烟雾,因此被称为烟雾病。
这是一种罕见病,其中的出血型则多见于成年人。
所有人都没想到——八岁的关楚玉竟然是出血型烟雾病!
“得从长计议了啊……”
“烟雾病要做颅内外血管搭桥,光是术式就有很多种,这台手术悬!”
“这孩子太小了,儿童的烟雾病,外科治疗难度很高!”
众人的脸色都很难看。
烟雾病,内科治疗无效,循证医学确认有较好疗效的,只有外科血管搭桥术。iqugetνco
然而——
颅内外血管搭桥本就是少数脑外科专家的看家本领,
更何况,
这还是儿童烟雾病!
“要不……”
有人刚要劝许秋关颅结束手术,
却发现,此刻许秋表情依旧淡定,仿佛将一切握在手中!
“联系家属,确认是否要做搭桥。”下一刻,许秋轻描淡写的声音传来。
在场的人都是一愣。
“许医生,你要做这台手术?”
“这跟神经内镜切除术可完全不一样啊,而且儿童的颅脑还在发育中,对手术的要求极高——”
突然,一道声音打断了这些质疑。
蔺主任咽了口口水,带着些许兴奋道:“慌什么,你们懂还是许秋懂?按他说的办!”
话落,他看向许秋,迫切地问道:“你打算做什么手术?”
烟雾病的治疗,有三种方式。
直接血管重建、
间接血管搭桥、
以及联合血管重建。
然而,三种手术,各有利弊。
直接血管重建,如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥等。
它的优点是可以迅速建立主干分支血管侧枝通道,立刻改善脑部的缺血,并即刻纠正出血。
但,
关楚玉是儿童,受体动脉非常细小,手术操作难度很高。
此外,直接血管重建能够改善的范围也有限。
而间接血管搭桥——
虽然能大范围诱导形成新生血管,但它的起效时间很慢!
从手术完毕,到新生血管建立,可能需要三五个月。
这期间内,关楚玉随时可能发生脑梗死、脑出血。
至于最后的联合血管重建。
虽兼具前两者的优点,但却将手术难度拔高到了一个少有人能涉及的高度!
当前能拿下联合手术的,基本都是小日子国的脑外专家……
烟雾病本就是小日子国发现并命名的,他们有全球最大的脑血管病治疗中心,在这方面
该站采集不完全,请到原文地址:(https://www.dynxsw.com/book/102513/24380345.html)阅读,如您已在悠闲小说(https://www.dynxsw.com),请关闭浏览器广告拦截插件,即可显示全部章节内容!该站采集不完全,请到原文地址:(https://www.dynxsw.com/book/102513/24380345.html)阅读,如您已在悠闲小说(https://www.dynxsw.com),请关闭浏览器广告拦截插件,即可显示全部章节内容!